• 治疗隐睾症时需要哪些问题?

      治疗隐睾症时需要哪些问题?隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。专家建议家长们在医生指导下,在患儿2岁以内施行外科手术治疗。

     


      隐睾治疗中应注意的问题


      睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的。XY遗传基因是男性性征、睾丸形成的重要基因。内分泌、遗传及物理机械因素可影响睾丸的正常下降。


      约有3%的男性新生儿有“隐睾”症状,而早产儿则高达30%。不过大多数患儿在出生数月内或一年左右时,睾丸会在内分泌因素的作用下降入阴囊,到1岁时隐睾地发病率下降到0.8%,所以一般可先给予内科治疗,即应用人绒毛膜促性激素可使睾丸下降。如果药物治疗效果不佳,可在医生指导下,在患儿2岁以内施行外科手术治疗。


      在隐睾症的诊断和治疗中应注意以下几方面:


      (1)小儿屈腿坐位检查最为准确。


      (2)凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。


      (3)如果隐睾小儿的智力有低下的迹象,还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。


      (4)在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。


      (5)如果内分泌治疗无效,2周岁时可靠手术治疗,游离送解精索,修复内存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内。


      (6)隐睾手术治疗后应随访,每年一次,直至青春期。


      别让隐睾症断了你的下一代


      如果睾丸没有下降或在不正常的位置,睾丸质地会发生变化,包括曲细精管变细、精原细胞减少等。造成这些病变的原因在于,阴囊的皮肤有很大的伸缩性,受冷时变厚,受热时变薄,具有调节温度的作用,以保持睾丸的温度低于体温约1度左右。睾丸的生精细胞对于温度相当敏感,过高或过低的温度对生精细胞都有影响。随着时间延长,隐藏的睾丸会缩小,产生精子的组织发育不全,导致不能生育。睾丸中起分泌激素作用的细胞,对温度敏感性较差,所以隐睾小孩一般不会存在性功能下降的问题。


      研究人员发现约11%的睾丸癌患者,是隐睾病人,而隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30-50倍。单侧隐睾病人的另一侧睾丸,即使是正常位置的,其肿瘤的发生率也高于正常人。早期将睾丸下降到阴囊中,可以显著降低恶变可能。同时隐睾症小孩合并的腹股沟疝,也是必须治疗的。


      隐睾症:激素和手术治疗


      隐睾在6个月内,有可能通过激素治疗促使睾丸下降,通常双侧隐睾比单侧隐睾更加有效。如果激素有效,可避免手术的痛苦,如无效则必须手术。为尽可能减少隐睾症对患儿生育功能的影响,睾丸下降手术一定要在2岁前进行。


      生理性隐睾症:无需治疗


      “生理性隐睾症”在小儿中是一种常见现象,不需要治疗。因为青春期前睾丸较小,加上精索中提睾肌的作用,在天冷、兴奋、运动时,睾丸会回缩到阴囊的上部或腹股沟内。在泡温水浴时,肌肉松弛,睾丸又会下降到阴囊中。这种情况,在青春期发育后会减少。

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