隐睾怎么让男人不育的?

  隐睾怎么让男人不育的?专家介绍:胚胎时期性腺形成后初的位置是在腹腔的后上方,在以后的发育过程中性腺形成睾丸,并逐渐下降,至胚胎第18周时睾丸已下降至骨盆边缘,至第6个月则降至腹股沟管上口,至第8个月时多数已降入阴囊之内。

 


  隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸末降至阴囊而停留在其正常下降通路之任何一处。在男婴出生时绝大多数人睾丸已降至阴囊内,但仍有1%~7%的人睾丸并未下降,这些人也多于生后一年内下降完毕,而睾丸终仍不下降者则形成隐睾。


  据国外资料统计,成年男子隐睾的发生率为0.11%~0.52%,平均为0.28%;单侧隐睾多于双侧隐睾,尤以右侧未降者为多。在未下降的睾丸中,约有25%停留于腹腔腹膜后,70%停留于腹股沟管内,约 5%停留于阴囊上方或其他部位。


  阴囊内温度比体腔温度低是生精的必要条件,如果睾丸不降入阴囊而停留在身体的其他部位,其生精作用就会受影响,使精液质量严重下降甚至根本无精子,或者全是死精,因而双侧隐睾患者绝大多数无生育能力。


  单侧隐睾患者因有一个睾丸定居于阴囊内,过去认为这一已下降的睾丸生精功能是正常的,因而不会影响生育能力。但新近的研究已对这一传统认识提出了挑战,认为单侧隐睾者已下降的一侧睾丸的发育也未必正常。有人检查了34例经治疗的单侧隐睾患者,发现其中24例精液中缺乏精子或生育能力低下。也有人发现在单侧隐睾中仅有33%~65%的人精子发育正常,而其余的人生精功能均有异常。至于某一个具体的单侧隐睾患者是否具有生育能力,只有通过精液检查才能初步判定。


  哪些因素会造成男性隐睾?


  一、遗传因素


  有部分隐睾患儿有明显家族史,遗传因素也许是隐睾发生原因之一。


  二、内分泌因素


  睾丸分泌雄性激素延迟,或数量不足,靶器官对雄性激素不敏感等。


  三、解剖因素


  1、在胚胎期,睾丸系带很短或缺如,不允许睾丸充分下降。


  2、睾丸系膜与腹膜发生粘连,使睾丸无法向下。


  3、睾丸的血管发育异常,弯曲或皱折,从上方牵拉而限制睾丸下降。


  4、精索的血管或输精管太短。


  5、睾丸体积过大,腹股沟管过紧或外环远端进入阴囊的口缺乏,则睾丸无法进入阴囊内。


  隐睾症该如何去检查


  1、超声波检查


  是日前为常用的方法来诊治隐睾症。


  2、CT检查


  对腹股沟部的隐睾诊断有一定意义,但小及B超检查简单且无损伤,对腹内隐睾并不能提高效率。


  3、手术探查


  常用于单侧不能触及的隐睾。一般约有20%的隐睾不能触及,但并不都是腹腔隐睾,在手术探查时,约80%可在腹股沟管或内环附近发现,余20%在手术探查时仍不能发现隐睾症。


  4、腹腔镜检查


  腹腔镜应用范围较为广泛,有助于未触及睾丸的定位,当前已用于腹内隐睾症的诊断和治疗,可以明确隐睾的位置或睾丸缺如,诊断隐睾症率可达88%~l00%。


  隐睾症治疗有哪些注意事项?


  一、男性出生后都要检查有没有隐睾,以让小儿屈腿坐位检查为准确。出生后如有隐睾,父母也不必焦虑,可以密切观察,因为在1岁以内隐睾自行下降的机会还很大。如果小儿到10月龄时隐睾还没有下降到阴囊,就应该开始内分泌治疗了。


  二、男性正常生活,而隐睾已丧失生精能力且有恶变可能,应行睾丸切除为妥。对于青春期后的双侧隐睾病人则应视具体情况而定,但至少应将一侧睾丸固定在阴囊内以维持雄性激素来源,如另一侧睾丸难以用手术固定在阴囊内,亦应予切除。


  三、凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。小儿屈腿坐位检查为准确。如果隐睾小儿的智力有低下的迹象,还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。如果内分泌治疗无效,2周岁时可靠手术治疗,游离送解精索,修复内存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内。手术治疗后应随访,每年一次,直至青春期。


  怎样预防隐睾的发生?


  专家介绍说,隐睾在男性婴幼儿出生时发生率为3%~4%,但大多数出生后几个月内可自然下降至阴囊内。经统计,出生后超过1年睾丸仍未下降入阴囊的发生率约为0.7%。


  要怎样预防隐睾的发生呢?男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊,一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸,摸时有实物感。如果阴囊空虚,不能摸及睾丸,或只有一个,应立即去医院诊治。目前认为,2岁以后可进行隐睾手术处理,迟不能超过10岁,否则就可能影响精子的功能。