精索精索静脉曲张是男性不育中常见的疾病之一，多会造成男性无精症，危害男性生育。很多人对精索静脉曲张并不了解，生活中也只是在症状出现的时候，或是在检查不育的时候才知道自己患上精索静脉曲张。那么，精索静脉曲张为什么会造成男性出现不育呢？

 

    精索静脉曲张为什么会导致男性无精症

 

    精索内静脉的病理组织学改变为血管内皮细胞变性，内膜增生，中膜和瓣膜平滑肌增生肥厚，瓣膜机化，这些病变导致血管血流淤滞，从而影响睾丸和附睾的血运。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，表现为生精小管生精上皮出现脱层，精母细胞及精细胞排列紊乱，进行性减少。在严重病例，精原细胞丧失，仅残留支持细胞，并可见多核巨细胞，生精小管管壁玻璃样变，管腔收缩，间质内一部分Leydig 细胞蜕变，另一部分，血管有硬化改变。精子数目减少，尖头精子、无定形或不成熟精子增加。精索静脉曲张发病时，精索内的病变会影响到睾丸的很多功能，最终抑制睾丸的生精功能，使精子无法正常产生，形成无精症。

 

    导致精索静脉曲张的原因：

 

    1、解剖因素：睾丸及附睾静脉汇集成蔓状静脉丛，经3条径路回流：（1）、在腹沟股管内汇成精索内静脉，在腹膜后上行，左侧精索内静脉成直角进入左肾静脉，右侧在右肾静脉下方约5cm处成锐角进入下腔静脉，直接进入右肾静脉只有5%-10%。（2）、经输精管静脉、进入髂内静脉。（3）、经提睾肌静脉至腹壁下静脉，汇入髂外静脉。

 

    左侧精索静脉曲张发病率高的原因为：（1）、人的直立姿势影响精索静脉回流。（2）静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。（3）静脉瓣膜缺损或关闭不全。（4）左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉，静脉压力高。（5）左精索内静脉可能受乙状结肠压迫。（6）左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端钳夹现象。（7）右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成所谓远端钳夹现象。

 

    2、生理因素：青壮年性功能叫旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病因素。

 

    3、其他因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉，使静脉回流受阻，也表现为静脉曲张。为了与前者区别，后者称为继发性精索静脉曲张。前者成为原发性精索静脉曲张。两者的主要鉴别依据是，原发性精索静脉曲张在平卧处很快消失，而继发性常不消失或消失很慢。