血精是怎样引起男性不育的?

  血精是怎样引起男性不育的?精液中带有血液,即为血精。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色,出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝,有光学显微镜下观察,可见精液中混有红细胞。 男子见到血精后,往往十分恐惧,认为血液和精液一起排出,一定病情很重,更会影响生育能力,引起不育症。那么,血精是怎样引起男性不育的?
 
 
  血精是怎样引起男性不育的?
 
  男性的血精多为细菌感染,也可因性交次数过频或长期禁欲,性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状,伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。
 
  由于它们的解剖结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。
 
  这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变,细菌吞食精浆中的营养成分,争夺氧气,排出毒素和代谢产物,无疑使精子面临极为不利的环境,生育力下降;炎症时精浆酸性物质增加,使精液的ph值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2-8.9,下降至精子低存活要求的6-6.5以下,精子当然会早夭而失去生育力;炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞,还可能夹杂脓液,粘稠度会显著增加,射出的精液也不易液化,精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少,不利于精子存活;太多,使精子稀释也不利于生育。
 
  【血精症的病因】
 
  精液输送途径的各个部位、组织病变均可引起血精,但主要来源于精囊、前列腺和后尿道。血精可分为功能性和器质性。功能性血精是男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛性改变,使精囊腺的压力急速变化,囊壁上的毛细血管受到损伤造成出血或毛细血管通透性改变而渗血。器质性血精是由某些疾病引起,常见原因包括:
 
  1.炎症
 
  生殖系统感染是血精常见的原因。感染致病原包括病毒、细菌、结核杆菌和寄生虫感染等,也可以是创伤、尿道异物、化学药品造成的结果。常见有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等。前列腺、精囊或输精管的结石也可引起血精。
 
  2.梗阻或囊肿
 
  射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀,导致黏膜血管破裂、出血,常见有精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室、午非管囊肿及前列腺囊肿等。
 
  3.肿瘤
 
  多种泌尿生殖道的良性肿瘤可以引起血精,如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。
 
  4.血管异常
 
  精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张是血精的原因。此外,生殖系统血管异常可导致血精,包括盆腔动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等。
 
  5.损伤
 
  多为医源性因索,常见于前列腺穿刺活检、前列腺内药物注射、前列腺癌放疗、经尿道器械操作或盆腔手术致精囊损伤以及输精管结扎后、远端输尿管结石体外冲击波碎石后、痔疮注射治疗后等。此外,尚见于会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折等。
 
  6.全身性因素
 
  高血压、血液性疾病(淋巴瘤、血小板减少症、白血病、血友病)和继发于肝脏疾病的抗凝异常等可引起血精。
 
  血精症需做的检查项目:
 
  精液黏稠度 精液细菌 精液颜色 前列腺B超检查 膀胱镜 精囊检查 药敏试验
 
  一、分步射精检查。
 
  对于血精患者,有些医院还会要求患者做分步射精检查,通过血精的检查,不但可以明确精液中有无红细胞和白细胞,还可初步估计附属性腺的情况及血精的来源。
 
  二、精液细菌培养+药敏试验。
 
  对于某些必要病人可行精液细菌培养+药敏试验,可由医生选用合适的抗菌药物。
 
  三、前列腺检查。
 
  经直肠检查前列腺有无肿大、触痛及结节。值得注意的是,有时按摩前列腺取前列腺液时,由于用力过大,前列腺液中也可出现红细胞,不能说明前列腺就一定有病变。
 
  四、精液常规检查。
 
  了解精液有无白细胞,如有白细胞说明前列腺和精囊有炎症。如果白细胞超过20个/每高位视野,即为脓精症。有时因精液中红细胞很多,难以分辨白细胞,可在血精停止后,再检查精液,有时禁欲时间过长,精囊长期充血,精液中白细胞也会增多。
 
  五、精囊液检查。
 
  排尿后按摩精囊,收集精囊液检查,精囊出血时,精囊液可出现陈旧性咖啡色液体。精囊炎症,精囊液中白细胞增多。
 
  六、B超检查
 
  好是彩超,了解精囊有无肿大、囊肿和结石。
 
  七、膀胱镜检查。
 
  严重血精或反复发作的血精可做膀胱镜检查。主要观察精阜有无肥大,后尿道有无静脉曲张及肿瘤。