血精是否会引起男性不育呢?

  血精是否会引起男性不育呢?精液中带有血液,即为血精。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色,出现血精后则呈粉工色、棕红色或带有血丝,在光学显微镜下观察,可见精液中混有红细胞。那么,血精是否会引起男性不育呢?
 
 
  血精是否会引起男性不育呢?
 
  临床上引起血精的常见病症是精囊和前列腺疾病,常见的是精囊炎。精囊紧靠前列腺、泌尿道和直肠,无论哪个器官发病,都容易影响精囊。精囊壁层有一层微小的血管网,内含许多微血管,当细菌引起精囊发炎时,精囊壁即肿胀、充血,微血管易破裂而出血。
 
  此时病人多在性生活后排出血精,伴有轻度的会阴部、肛周或下腹部疼痛。对这种情况,只要使用药物治疗同般都可痊愈,不会影响男性生育力。另外引起血精的原因还有精囊和前裂腺结核、血吸虫病、结石损伤、癌肿、精阜乳头状瘤、良性前列腺增生症、紫癜、坏血病、精索静脉曲张、肝硬化等。对于这些疾病引起的血精,主要以治疗原发病为主。
 
  如果长期治疗不愈,血液存在于精液当中,将影响精液质量和精子功能;同时,如原发病治疗不理想,也导致全身状况下隆,性功能减退,生育力隆低,这样势必发展为男性不育症。所以,对于血精应及早查明原因,及时治疗。
 
  【血精症的病因】
 
  精液输送途径的各个部位、组织病变均可引起血精,但主要来源于精囊、前列腺和后尿道。血精可分为功能性和器质性。功能性血精是男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛性改变,使精囊腺的压力急速变化,囊壁上的毛细血管受到损伤造成出血或毛细血管通透性改变而渗血。器质性血精是由某些疾病引起,常见原因包括:
 
  1.炎症
 
  生殖系统感染是血精常见的原因。感染致病原包括病毒、细菌、结核杆菌和寄生虫感染等,也可以是创伤、尿道异物、化学药品造成的结果。常见有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等。前列腺、精囊或输精管的结石也可引起血精。
 
  2.梗阻或囊肿
 
  射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀,导致黏膜血管破裂、出血,常见有精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室、午非管囊肿及前列腺囊肿等。
 
  3.肿瘤
 
  多种泌尿生殖道的良性肿瘤可以引起血精,如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。
 
  4.血管异常
 
  精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张是血精的原因。此外,生殖系统血管异常可导致血精,包括盆腔动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等。
 
  5.损伤
 
  多为医源性因索,常见于前列腺穿刺活检、前列腺内药物注射、前列腺癌放疗、经尿道器械操作或盆腔手术致精囊损伤以及输精管结扎后、远端输尿管结石体外冲击波碎石后、痔疮注射治疗后等。此外,尚见于会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折等。
 
  6.全身性因素
 
  高血压、血液性疾病(淋巴瘤、血小板减少症、白血病、血友病)和继发于肝脏疾病的抗凝异常等可引起血精。
 
  血精症需做的检查项目:
 
  精液黏稠度 精液细菌 精液颜色 前列腺B超检查 膀胱镜 精囊检查 药敏试验
 
  一、分步射精检查。
 
  对于血精患者,有些医院还会要求患者做分步射精检查,通过血精的检查,不但可以明确精液中有无红细胞和白细胞,还可初步估计附属性腺的情况及血精的来源。
 
  二、精液细菌培养+药敏试验。
 
  对于某些必要病人可行精液细菌培养+药敏试验,可由医生选用合适的抗菌药物。
 
  三、前列腺检查。
 
  经直肠检查前列腺有无肿大、触痛及结节。值得注意的是,有时按摩前列腺取前列腺液时,由于用力过大,前列腺液中也可出现红细胞,不能说明前列腺就一定有病变。
 
  四、精液常规检查。
 
  了解精液有无白细胞,如有白细胞说明前列腺和精囊有炎症。如果白细胞超过20个/每高位视野,即为脓精症。有时因精液中红细胞很多,难以分辨白细胞,可在血精停止后,再检查精液,有时禁欲时间过长,精囊长期充血,精液中白细胞也会增多。
 
  五、精囊液检查。
 
  排尿后按摩精囊,收集精囊液检查,精囊出血时,精囊液可出现陈旧性咖啡色液体。精囊炎症,精囊液中白细胞增多。
 
  六、B超检查。
 
  好是彩超,了解精囊有无肿大、囊肿和结石。
 
  七、膀胱镜检查。
 
  严重血精或反复发作的血精可做膀胱镜检查。主要观察精阜有无肥大,后尿道有无静脉曲张及肿瘤。
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