• 男性有了隐睾症还有生育能力吗?

      男性有了隐睾症还有生育能力吗?据调查隐睾患者多为小孩和成年人的男性群体,然而这两个阶段若患有隐睾症都会对生育能力有影响,如何准确掌握隐睾症对生育能力的影响呢?小儿患有隐睾如果及时治疗痊愈就不会影响以后生育能力,成年人患有隐睾治疗不及时的话可能就会影响生育能力了。

     


      隐睾症是怎么回事?


      专家介绍隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸末降至阴囊而停留在其正常下降通路之任何一处。在男婴出生时绝大多数人睾丸已降至阴囊内,但仍有1%~7%的人睾丸并未下降,这些人也多于生后一年内下降完毕,而睾丸最终仍不下降者则形成隐睾。


      男性有了隐睾症还有生育能力吗?


      阴囊内温度比体腔温度低是生精的必要条件,如果睾丸不降入阴囊而停留在身体的其他部位,其生精作用就会受影响,使精液质量严重下降甚至根本无精子,或者全是死精,因而双侧隐睾患者绝大多数无生育能力。单侧隐睾患者因有一个睾丸定居于阴囊内,过去认为这一已下降的睾丸生精功能是正常的,因而不会影响生育能力。但新近的研究已对这一传统认识提出了挑战,认为单侧隐睾者已下降的一侧睾丸的发育也未必正常。有人检查了34例经治疗的单侧隐睾患者,发现其中24例精液中缺乏精子或生育能力低下。也有人发现在单侧隐睾中仅有33%~65%的人精子发育正常,而其余的人生精功能均有异常。至于某一个具体的单侧隐睾患者是否具有生育能力,只有通过精液检查才能初步判定。


      隐睾症的诊断方法


      (1)无睾丸:阴囊发育不良,空虚无睾丸,无生殖能力,第二性征差,呈宦官型发育,皮下脂肪丰满,皮肤细,音调高,胡须、阴毛稀少,喉结不明显,腹部B超及手术探查均无睾丸存在。


      ①双侧睾丸缺如:称无睾症,较为罕见,有资料报道,在男性中约占1/20000,因睾丸发生退化消失所致。检查卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)增高,注射绒毛膜促性腺激素(HCG)后,睾酮不增高。


      ②单侧睾丸缺如:称单睾症,较为少见,有资料报道,在男性中约占1/5000,因性腺未发育或在妊娠早期胎儿睾丸发生扭转,血管栓塞而退化。如在手术探查中可以找到附睾、输精管及精索封闭呈盲端,不见睾丸。


      (2)睾丸回缩:阴囊发育良好,以手沿腹股沟向下推送时,睾丸可被轻轻推入阴囊。亦可由于提睾肌反射或寒冷刺激,睾丸可同缩至腹股沟,阴囊内扪不到睾丸,但待腹部温暖或局部热熨,睾丸可复出。


      (3)腹股沟淋巴结:常与位于腹股沟部的隐睾相似,但淋巴结为豆形,质地较硬,大小不一,且数目较多,不活动,阴囊内睾丸存在。


      (4)男性假两性畸形:常合并有隐睾,且有尿道下裂,阴囊分裂似女性外阴等生殖器官的严重畸形。但性染色体检查为XY,B超及手术探查可发现睾丸。


      隐睾症的辅助检查诊断


      (1)隐睾症的实验室检查:血清睾酮和尿17-酮类固醇正常或降低。10岁以上患者测定血清睾丸酮、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),可帮助查明双侧隐睾的原因。原发性睾丸功能不全的病人,FSH和LH显著增高。而睾丸酮中度降低、原发性垂体功能不全的病人(约占10%),三者均降低,若伴有性征或外生殖器异常者,应检查性染色体,并注意可能为某种两性畸形。


      (2)隐睾症的超声波检查:是日前最为常用的方法。


      (3)隐睾症的腹腔镜检查:腹腔镜应用范围较为广泛,有助于未触及睾丸的定位,当前已用于腹内隐睾的诊断和治疗,可以明确隐睾的位置或睾丸缺如,诊断率可达88%~l00%。


      (4)隐睾症的CT检查:对腹股沟部的隐睾诊断有一定意义,但小及B超检查简单且无损伤,对腹内隐睾并不能提高诊断率。


      (5)隐睾症的手术探查:常用于单侧不能触及的隐睾。一般约有20%的隐睾不能触及,但并不都是腹腔隐睾,在手术探查时,约80%可在腹股沟管或内环附近发现,余20%在手术探查时仍不能发现。


      隐睾早期预防方法有哪些:


      1、隐睾早期预防:从胚胎形成开始,孕妇即应加强营养,注意用绿色蔬菜可以补充足够的抗氧化素禁忌,以免影响胎儿发育。一旦发现隐睾应及早治疗,尤其是考虑手术治疗,手术治疗的年龄以2~5岁为宜。


      2、男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊:及早发现隐睾问题,预防隐睾要趁早开始。一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸,摸时有实物感。如果阴囊空虚,不能摸及睾丸,或只有一个,应立即去医院诊治。


      专家特别的提醒:隐睾是引起男子成年后不能生育的最大危害,所以要及早诊断检查,早日治疗。