如何发现早期的鞘膜积液呢？睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜，是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜，正常情况下，睾丸下降至阴囊后，睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合，如果闭合不全，腹水下移，就会出现睾丸鞘膜积液。
专家指出：睾丸鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物，家长会发现两侧睾丸大小不一样，从肿物特性上看，鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性两类：前者肿物时大时小。
多在睡眠或用手压时变小，甚至消失，但醒后下地玩时或加压的手放松后肿物又恢复原状;非交通性鞘膜积液的肿物大小不变或慢慢增大，用手触诊时感觉较硬，加压时亦不缩小。
如何发现早期鞘膜积液
鞘膜积液和腹股沟斜疝很相似，而且又出现在同一部位，所以家长常把鞘膜积液误认为腹股沟斜疝，其实，可以通过透光试验鉴别。阴囊皮肤较薄，肌肉也菲薄，组织较疏松，容易透过光线，若将手电筒从阴囊下面照射阴囊，可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色，睾丸呈黑色阴影，这称作“透光试验”。
由于鞘膜积液囊内是液体，也是透光的，所以电筒照后，光线能透过囊肿，阴囊皮肤仍呈鲜红色，称为透光试验阳性;而腹股沟斜疝，疝囊内是肠管，内有混浊肠内容物，就不易透光，肿物发暗，即透光试验阴性。此外，鞘膜积液肿物变小时没有腹股沟斜疝变小“咕咕”样肠内气鸣声。
专家介绍：精索鞘膜积液临床上分为四种类型。
（1）精索鞘膜积液特点是鞘状突两端闭合，精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。
（2）睾丸鞘膜积液是多见的一类精索鞘膜积液，是鞘状突闭合正常，睾丸鞘膜内液体积聚增多而形成。
（3）交通性鞘膜积液特点为鞘状突完全开放，腹腔内液体通过开放的鞘状突通道进入睾丸鞘膜腔，液体随体位改变而流动，本型鞘膜积液要与腹股沟斜疝鉴别，和精索鞘膜积液区别在于鞘膜囊与腹腔间的通路狭小，大网膜和肠襻不能进入鞘膜囊，只有腹腔内液体能进入。
（4）精索睾丸鞘膜积液鞘状突仅在内环处闭合，精索部未闭并且与睾丸鞘膜腔相通。
鞘膜积液为何要尽早治疗
专家表示：鞘膜积液要尽早治疗是有一定的原因，假如治疗鞘膜积液不及时或者不尽早治疗的话，会导致以下几种后果：
1、睾丸鞘膜积液时所积聚的液体是细菌的良好培养基，很容易招惹细菌光顾，并不断继续繁殖，如果单纯采用抗生素治疗，药物能够进入鞘膜囊内的数量是微乎其微的，相反，采用手术方法切开睾丸鞘膜囊，引流感染的积液，病变才会痊愈，所以要尽早治疗鞘膜积液。
2、少量积液可无症状，若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
3、巨大的睾丸鞘膜积液，会给人带来不少麻烦，比如难受不堪的下身不适、阴囊的沉重下坠感、行走或劳动不便、妨碍性生活、甚至造成男性不育等，只有手术才能尽快彻底解除病痛。
鞘膜积液有什么注意事项
(1)如若肿块张力很高时，可以影响睾丸的血液循环发生萎缩。此时应不受年龄限制而且进行手术治疗。
(2)鞘膜积液肿块不大、张力不高时，不必急于进行手术治疗，特别是婴儿，多数可自行消肿，不必手术治疗。
(3)病儿手术后，应绝对卧床休息。注意观察伤口有无渗血。较小病儿大小便勿污染伤口。手术后阴囊肿胀，可使用冰囊外敷，减轻肿胀，防止出血。
巨大的鞘膜积液可造成性交困难。若对疾病认识不足，特别是洗澡、更衣时都可能受到他人嘲笑而造成心理上障碍。而且，睾丸长期被鞘膜积液包裹，使温度调节障碍而影响睾丸生精功能，应及早治疗。
