女性习惯性流产可能是哪些原因导致的?

  女性习惯性流产可能是哪些原因导致的?习惯性流产,是指连续发生三次或三次以上的自然流产。而自然流产,是指未使用人工方法,胚胎因某种原因不能在母体继续生长发育而排出体外的病理情况。那么,女性习惯性流产可能是哪些原因导致的?

 


  女性习惯性流产可能是哪些原因导致的?临床研究上的主要因素有:


  1、遗传因素。占流产的50%~60%主要表现为染色体数目和结构异常,常导致胚胎早期发育停止、孕卵退化萎缩,是淘汰不良后代的一种方式。


  2、免疫因素。习惯性流产的病因,除染色体、解剖和内分泌异常外,约50%~60%与免疫有关。其中约有1/3与自身抗体特别是抗磷脂抗体,抗磷脂抗体可直接与滋养细胞结合,从而抑制滋养细胞功能,影响胚胎着床过程。另外2/3是原因不明性流产,被认为与孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别和(或)低反应,以致无法产生足够的保护性抗体或封闭性抗体,从而使胎儿遭排斥。


  3、生殖器异常。女性习惯性流产可能是哪些原因导致的?生殖器发生畸形或肿瘤,如双角子宫、子宫纵隔、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。子宫颈功能异常。表现为子宫颈内口松弛,可作宫颈内口检查。如果是宫颈机能不全引起的习惯性流产,往往流产发生在中孕期甚至晚孕期,表现为无痛性早破水,继而出现阵发腹痛胎儿流产。


  4、感染疾病。母体全身性疾病尤其是急性感染性疾病,可导致胎儿流产。早孕期某些病毒感染可导致流产及胎儿畸形,因此要进行血清抗巨细胞病毒抗体和抗风疹病毒抗体的检查。如果是病毒感染,应区分是现症感染,还是既往感染后产生的永久性抗体。如果是前者可给予抗病毒治疗,如果是后者,可不予治疗。


  5、内分泌异常。如黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、糖尿病等,影响蜕膜、胎盘和胎儿的发育,导致流产。父母血型不合发生胎儿溶血;母体接触外界有毒物质,如铅、有机汞、DDT、放射线等;妊娠期机械刺激,如腹部手术或外伤易引起子宫收缩等。


  如何能确诊是不是习惯性流产?习惯性流产可以通过以下检查来确诊:


  一、病史检查:夫妇双方的病史,年龄、月经史、既往史、家族史、吸烟喝酒情况、毒物和射线等接触史。按时间顺序描述既往妊娠情况,流产发生的时间(即妊娠周期)、流产胚胎有否畸形、是否做过核型分析等。


  二、常规检查:测量身高、体重和血压,注意有否代谢性疾病的体征,高雄激素血症的表现,是否有多毛症及其乳房泌乳情况等。盆腔检查子宫和附件情况,确定有否先天畸形,并检查宫颈有否损伤、感染等。


  三、实验室检查:


  1、遗传检查:染色体核型检查、系谱分析、核型分析、分子遗传学诊断。


  2、内分泌诊断:基础体温测定、子宫内膜活检、激素测定、血清泌乳素测定。


  3、免疫学检查:如何能确诊是不是习惯性流产?混合淋巴细胞培养反应及淋巴细胞毒性抗体测定、抗精子抗体的测定、抗磷脂抗体测定、自然杀伤细胞活性测定、母体抗父系淋巴细胞毒抗体测定、血型及抭血型抗体测定。


  四、内生殖器畸形的检查:子宫输卵管造影、超声检查、磁共振成像、腹腔镜和宫腔镜、宫颈扩张器检查。


  五、病原体感染的检查:在进行完习惯性流产的详细检查之后,才能进行后的诊断,不可自行盲目诊断或胡乱用药,以免造成严重后果。


  习惯性流产患者如何做自我保健?


  1、孕期应忌房事。少数流产原因明确,病因已去除,或流产危险期已过的妇女,可适当房事。如因黄体不足所致的习惯性流产,多发生于妊娠早期,经补充黄体酮安胎至孕3个月后,胚胎发育正常,胎盘已能分泌大量黄体素,一般不会发生流产,故孕3个月以后可适当房事。


  2、在可进行性生活的情况下,性交时可服用维生素E,以防止子宫痉性收缩。


  3、孕期多休息。流产危险期应绝对卧床休息,消除紧张、焦虑的心理状态是安胎的重要措施,必要时可服镇静剂。


  4、性生活时动作不可过急过猛。精液不宜留于阴道。房事后如持续腹痛,应及时请医生诊断。


  5、多数病人好长期禁欲。禁欲期不看性感书刊、杂志和影视,以免造成性紧张。有性要求时不能自慰,因为自慰对子宫的刺激强度远远超过性高潮时所引起的宫缩强度。