什么情况下会宫外孕?

  什么情况下会宫外孕?导致女性患宫外孕的原因有很多,比如不良生活习惯也会到后宫外孕的发生。那么,什么情况下会宫外孕?

 


  专家介绍:出现以下情况,可增加女性朋友发生宫外孕的几率:


  1、大量喝酒、吸烟会增加宫外孕几率。


  研究表明,尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动,诱发宫外孕。据统计,吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5—4倍。


  2、做过腹部外科手术,宫外孕的风险大。


  专家表示,现在剖腹产率呈上升趋势,发生在子宫瘢痕处的异位妊娠也在增加。并且,阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素,阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。


  3、选择的避孕方法选择不当也会导致宫外孕。


  避孕药会影响雌、孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识,且没有长效避孕措施,滥用避孕药,就会增加宫外孕的危险。


  4、女性生殖道感染很容易导致宫外孕的出现。


  妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎都可能上行感染到输卵管,造成输卵管炎症。人流术后,人体自身的防御机制受到影响,输卵管易受细菌感染,导致输卵管周围组织炎。反复做人流者,怀孕次数越多,发生异位妊娠的可能性越大。有研究显示,盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。


  宫外孕多久能查出来?


  一般怀孕5-6周可以通过B超检查是否宫外孕,个别孕妇可能要再等一两周后才能确诊。宫外孕的检查方法主要有:


  1、早期诊断用HCG测定


  HCG检测目前已是早期诊断异位妊娠的重要方法,临床上常用酶联免疫试纸法测定尿β—HCG,方法简便、快速。适用于急诊患者,但该法系定性试验,灵敏度不高。由于异位妊娠时,患者体内HCG水平较宫内妊娠为低,因此需要采用灵敏度高的放射免疫法或酶联免疫吸附试验定量测定血HCG。对急诊患者,可采用全自动免疫分析仪进行酶联免疫发光技术定量测定血阵HCG,该法灵敏度高、快速。虽然这些定量测定灵敏度高,异位妊娠的阳性率一般可达80—,但β—HCG阴性者,仍不能完全排除异位妊娠。


  2、腹腔出血时用阴道后穹窿穿刺


  阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。已知腹腔内出血易积聚在直肠子宫陷凹,即使血量不多,也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝固血液,说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时,可以抽出小血块或不凝固的陈旧血液。若穿刺针头误入静脉,则血液较红,将标本放置10分钟左右,即可凝结。无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因而后穹隆穿刺阴性不能否定输卵管妊娠存在。


  3、超声诊断准确性高


  宫外孕的成像特点是:子宫虽增大但宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,该区若查出胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。B型超声显像一般要到停经7周时,方能查到胚芽与原始心管搏动,而在停经5—6周时宫内妊娠显示的妊娠囊(蜕膜与羊膜囊形成的双囊)可能与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊(蜕膜管型与血液形成)发生混淆;输卵管妊娠流产或破裂后,则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的声像特征,但若腹腔内存在无回声暗区或直肠子宫陷凹处积液暗区像,对诊断异位妊娠有价值。诊断早期异位妊娠,单凭B型超声显像有时可能发生错误。若能结合临床表现及β—HCG测定等,对诊断的帮助很大。


  4、腹腔镜检查


  有条件及必要时可采用腹腔镜检查的宫外孕检查方法,检查治疗同时进行,避免二次伤害,更好保护生育能力。


  专家提醒:宫外孕除了少出现明显症状外,还容易和其他一些以腹痛为主症的疾病相混淆,如:急性盆腔炎、先兆流产、早孕、痛经、卵巢囊肿蒂扭转等。所以宫外孕患者在临床诊断过程中,一定要到正规医院进行检查,力求专业,力求全面,以免引发不必要的误诊。


  怎么防止宫外孕再次发生?


  1、有过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕前先应进行一次经X线的子宫输卵管造影检查,以了解输卵管的通畅性,以便采取相应的治疗和预防措施。


  2、及时治疗生殖系统疾病:炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生,这也是预防宫外孕的方法。


  3、要减少人工流产等增加盆腔、宫腔病变的宫腔操纵,如暂不考虑做母亲,就要做好避孕,良好的避孕可从根本上杜绝了宫外孕的发生。


  4、专家表示,对于部分患者,尤其是宫外孕进行守旧性治疗后计划再次妊娠的患者,可以在排卵期前观察排卵即将发生于哪一侧,选择未患过宫外孕的一侧卵巢排卵的周期再择期房事。


  5、有过宫外孕史的女性,如果再次妊娠,好在怀孕50天后做一次B超检查,根据孕囊及胎儿心脏搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除隐患。


  6、早孕时期一旦出现不规则的阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生腹部剧痛,即在输卵管未破裂前做出诊断。