大龄女可不可以生二胎？备孕二胎要做哪些检查_上海健桥医院-不孕不育-医保定点医院

大龄女可不可以生二胎？备孕二胎要做哪些检查

一胎很顺利，二胎为什么迟迟怀不上？
我40岁了还有机会生二胎吗？
做过结扎手术了还有机会要孩子吗？
做过剖腹产2年了可以顺利二胎吗？
二胎总是意外流产，好头痛！

接下来上海健桥医院不育不育专家就带大家一起来了解一下生二胎的相关问题。

关于年龄

随着女性年龄的增大，卵巢、输卵管、子宫等生殖脏器会随着年龄增长而衰老。

同时，一些不良的生活方式(抽烟、喝酒、熬夜、过度减肥等)、一些有害因素(药物、射线、有害气体、污染、手术损伤等)和一些有害行为(过多人流)还会加剧伤害它们的功能，加速它们的衰老，尤其是卵巢。

但相比之下，二胎妈妈生产也有某些优势。因为头胎生产的妈妈，产道没有经过扩张，生产会比较困难。二胎妈妈更容易生产，产程比较快，而且疼痛感没那么强烈。但是，无论是头胎还是二胎，如果是高龄产妇，其宫颈、阴道及各种韧带弹性较差，加上没有经验，所以会特别紧张。

关于怀孕间隔

如果剖腹产后的1年内就怀孕，这对于妈妈来说是有危险的，这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。

只有在伤口完全愈合，子宫内膜已经修复好，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，以保证不发生子宫破裂，孕育的胎儿能更好地吸取营养。

这个调整的时间需要2-3年。如果没有注意怀孕二胎的时间间隔，在哺乳期怀上第二胎，最好不要一边怀孕一边喂奶。因为孕育胎儿会消耗很多营养，奶水会减产，质量会下降，同时胎宝营养也会摄取不足。

关于是否剖

很多妈妈认为，如果第一胎是剖腹产，那第二胎也只能是剖腹产。其实，这是个误区！

若第一次剖腹产，只要你第一次剖腹产的指征不存在(如头盆不称、胎位不正、胎儿窘迫、以及内外科合并症、曾经有产程迟滞等)，在严密观察下，二胎可以选择顺产。

另外要注意，如果一胎是剖腹产，二胎要注意控制体重，防止胎儿过大。

还有妈妈认为，一胎横刀，二胎得竖刀，就是得在肚皮上划个十字。其实，如果一胎剖腹产是横切口，二胎也是剖的话，也可以原位置剖的。

备孕二胎要做哪些检查呢？

1.基本项目：妇科手检、宫颈TCT或巴氏涂片、经阴道B超。

2.建议做的项目（可以根据自身情况进行筛选）：

①宫颈HPV检测、TORCH IgM、乙肝、丙肝、爱滋、梅毒筛查、白带常规检查、以及支原体衣原体等感染项目的检查。

②内分泌项目的检查：激素五项、甲功7项、肥胖者查空腹胰岛素和2次血糖（空腹、餐后2小时）、PRL。

③乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查。

④有内科病、特别是第一胎为高危妊娠的备孕二胎妈妈，需做有关方面的检查，比如心脏病方面的检查、高血压方面的检查、肾病的检查、红斑狼疮的检查。

⑤有不良孕史者，需要去优生或遗传门诊咨询。有些人需要在医生指导下作相关的检查。

⑥丈夫查精液。

备孕二胎都要做哪些准备呢？

1、提前3个月口服叶酸。

2、锻炼身体提高体质，超重者需要减肥。

3、有生殖器官炎症者，如阴道炎、子宫炎、附件炎需要先治疗。

4、有内分泌异常者，如多囊卵巢综合症、甲减甲亢、需要调整后试孕。

5、有子宫肌瘤、卵巢囊肿者，需要妇科就诊，看能否试孕。
6、调整情绪、安排好工作和生活。

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